肺结核合并人类免疫缺陷病毒感染患者CT影像学特征及其与机体辅助T淋巴细胞1/辅助T淋巴细胞2平衡状态相关性研究

目的:探究肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的CT影像学特征及其与机体辅助T淋巴细胞1/辅助T淋巴细胞2(Th1/Th2)平衡状态的相关性。方法:收集148例接受治疗的肺结核患者为研究对象。依据其是否感染HIV分为结核组(单纯肺结核)和合并HIV组(合并HIV感染)。患者均完成CT检查,并测定其外周血中Th1和Th2细胞含量,计算Th1/Th2比值,分析肺结核合并HIV感染者CT影像学特征、Th1/Th2平衡状态及两者相关性。结果:合并HIV组病变可累及肺叶2个及以上肺叶,磨玻璃影、下肺叶病变、粟粒状结节影、肺门或纵膈淋巴结肿大、肺外结核、胸腔积液等CT影像学特征者占比显著高于结核组,而结核组CT影像学特征以斑片或实变影、增殖性病灶、空洞和钙化为主,两组间比较差异具有统计学意义(均P<0.05)。与结核组比,合并HIV组Th1和Th1/Th2水平明显下降,Th2水平升高(均P<0.05),且患者结核CT影像学特征中累及肺叶≥2个、磨玻璃影、下肺叶、粟粒状结节影、肺门或纵膈淋巴结肿大、肺外结核、胸腔积液表现率均与机体Th1/Th2平衡状态显著负相关(均P<0.05)。结论:肺结核合并HIV感染者与单纯肺结核者的CT影像学特征表现存在较明显差异,前者病灶主要表现为多叶段多形态分布、多性质并存,同时存在明显Th1/Th2失衡,其状态与主要CT影像学特征的表现率负相关。