剥脱性点阵二氧化碳激光手术改善成年增生性瘢痕患者的睡眠质量与疼痛及瘙痒:一项前瞻性队列研究

严重烧伤后瘢痕患者通常会出现睡眠质量差、瘙痒与疼痛等并发症,从而导致其生活质量下降。目前很少有研究报道能改善瘢痕患者睡眠质量的治疗措施。海军军医大学第一附属医院夏照帆院士团队近期在《Burns&Trauma》杂志上发文《Ablative fractional CO_(2) laser surgery improving sleep quality,pain and pruritus in adult hypertrophic scar patients:a prospective cohort study》。该前瞻性队列研究以睡眠质量为主要疗效指标,评估了剥脱性点阵二氧化碳激光(AFCL)手术与传统手术治疗对于烧伤后增生性瘢痕患者的疗效差异。该研究共纳入68例接受序贯手术治疗的成年增生性瘢痕患者,其中AFCL手术组共纳入35例患者,而传统手术组共纳入33例患者。AFCL手术组内另选择一组患者作为亚组参与结果统计分析。使用睡眠质量、疼痛及瘙痒作为疗效指标进行评估。利用多元线性回归分析AFCL手术的疗效。在最后1次手术治疗后,AFCL手术组患者的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分显著低于传统手术组。对接受硬件睡眠监测的亚组患者数据进行分析,结果显示AFCL可显著增加患者深度睡眠时间、改善深度睡眠效率并缩短入睡潜伏期。与传统手术组患者相比,AFCL手术组手术患者的疼痛和瘙痒评分显著降低。相关性分析显示2组患者疼痛及瘙痒与PSQI评分显著相关,且疼痛与瘙痒评分两者间也显著相关。