右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响

Effects of dexmedetomidine combined with sufentanil general anesthesia on the anesthesia effect of cesarean section and maternal and infant outcomes in hypertensive disorders during pregnancy

目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产手术麻醉效果及母婴结局的影响。方法选取2016年10月—2020年6月在常州市中医医院行剖宫产手术的86例妊娠期高血压疾病产妇为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各43例。对照组采用舒芬太尼进行麻醉,研究组采用右美托咪定复合舒芬太尼进行麻醉。对比两组产妇麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间及切开子宫至胎儿娩出时间。对比两组产妇麻醉前(T1)、麻醉后5 min(T2)、胎儿取出时(T3)及手术结束后(T4)时刻平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心输出量(cardiac output,CO)及心率(heart rate,HR)。采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)法对产妇术后4、8、24 h疼痛感受进行评分。对比两组产妇母婴结局及不良反应。结果研究组麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间均显著短于对照组(P<0.05),两组产妇切开子宫至胎儿娩出时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组T3和T4时MAP、HR均低于对照组(P<0.05),且研究组T4与T1对比,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇不同时刻CO对比,差异均无统计学意义(P>0.05),但两组产妇T3时刻CO均高于T1时刻(P>0.05)。研究组产妇术后4、8 h及24 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。研究组胎儿出生3 min阿氏评分<7分、母体牵拉反应及产后出血发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼全身麻醉可缩短妊娠期高血压疾病剖宫产患者麻醉起效时间、麻醉至胎儿娩出时间,稳定血流动力学指标,缓解术后疼痛,降低母婴不良妊娠结局发生率且安全可靠。