腹腔镜胆囊切除术后腹泻相关危险因素研究及预测模型的建立

目的分析腹腔镜胆囊切除病人的临床特点与术后腹泻发生率之间的关系并建立相应预测模型。方法对我科2018年5月至2020年5月收治的1140例行腹腔镜胆囊切除术病例资料进行回顾性分析。根据术后情况分为两组:术后腹泻组及正常组,进行统计分析。结果1140例行腹腔镜胆囊切除病人,术后6月内出现腹泻患者为108例,发生率为9.5%。女性(OR=0.478)、年龄(OR=0.948)、术前胆总管直径(OR=0.356)、胆囊无功能(OR=0.237)为胆囊切除术后腹泻的保护因素;体重指数(OR=1.364)首次胆囊炎发作后手术(OR=8.027)、有十二指肠乳头肌切开史(OR=2.154)为发生胆囊切除术后腹泻的独立危险因素。预测模型ROC曲线下面积(AUC)=0.902(95%CI 0.87~0.935,P<0.01)。结论腹腔镜胆囊切除术后患者出现腹泻与性别、年龄、体重指数、术前胆囊炎发作次数以及十二指肠乳头切开史、胆囊功能有关。针对符合高危因素患者行胆囊切除手术需谨慎评估并可予以相应预防措施。