全3D腹腔镜ALPPS治疗3例肝硬化肝细胞癌经验总结

A summary of full 3D laparoscopic ALPPS in the treatment of 3 cirrhotic hepatocellular carcinoma patients

探讨全3D腹腔镜联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)治疗合并肝硬化肝细胞癌患者的价值。回顾分析郑州大学附属肿瘤医院行3D腹腔镜ALPPS治疗的3例合并肝硬化肝细胞癌患者资料。2021年4月至6月入院,均为男性,年龄分别为48、66、52岁。分析手术情况、肝体积增长、并发症、随访结果等。3例患者均顺利完成全3D腹腔镜下ALPPS。3例患者一期手术时间分别为285.0、210.0、235.0 min,出血量200.0、100.0、80.0 ml。二期手术前肝体积分别为228、220、209 ml,较前增长49%、67%、58%。两次手术间隔分别为26.0、15.0、17.0 d。二期手术时间为220.0、255.0、240.0 min,出血量200.0、150.0、200.0 ml。1例二期手术后出现大量腹水,给予利尿治疗后好转。均无严重出血、胆漏、感染等严重并发症。门诊复查时随访无复发转移。全3D腹腔镜ALPPS治疗剩余肝体积不足合并肝硬化肝细胞癌安全、有效,使无法手术的合并肝硬化肝细胞癌患者获得根治手术机会。