儿童色素减退型蕈样肉芽肿1例

患儿男,4岁。躯干出现红色斑块及色素减退斑1个月余。患儿1个月余前无明显诱因胸部、腹部及腹股沟出现密集分布的甲盖至鸡蛋大红色斑块及色素减退斑,边界欠清,表面覆有少许白色鳞屑,无痛痒等不适。当地医院予外用药物治疗(具体不详)后皮损无明显变化。为明确诊断,患儿于2016年6月就诊于武汉市第一医院皮肤科门诊,考虑白癜风?慢性苔藓样糠疹?副银屑病?蕈样肉芽肿?患儿足月顺产,既往体健,家族中无类似疾病患者。体格检查:一般情况良好,各系统检查均正常,浅表淋巴结未触及增大。皮肤科检查:胸、腹部及腹股沟多发圆形、近圆形或不规则的色素减退斑,大小不等,边界欠清,部分白斑表面覆有少许细薄鳞屑;少数皮损中央呈淡红色,周围可见浅白色晕(图1A、B)。Auspitz征(-)。实验室检查:血、尿常规均正常。皮肤鳞屑真菌镜检阴性。