生化汤对比缩宫素治疗药物流产后阴道出血有效性的Meta分析

Meta-analysis of the Effectiveness of Shenghua Decoction Versus Oxytocin in the Treatment of Vaginal Bleeding after Medical Abortion

目的:系统评价生化汤与缩宫素两种不同方案治疗药物流产后阴道出血的有效性。方法:采用计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库、Pub Med、Cochrane Library、EMbase,筛选已发表的生化汤与缩宫素治疗药流后阴道出血的临床随机对照试验(RCT)。检索时限均为从建库至2020年8月20日。由2名研究者独立筛选研究资料并进行数据提取,按照Cochrane Reviewer’s Handbook 5.0进行质量分析评估,采用Rev Man 5.3软件对纳入的研究数据进行Meta分析,根据Stata 15.1软件对纳入的研究进行发表偏倚检验。结果:最终纳入15个RCT、3187例患者。Meta分析显示,服用生化汤组在阴道出血量[RR=1.22,95%CI(1.18,1.25),P<0.00001]、阴道流血持续时间[RR=1.48,95%CI(1.41,1.55),P<0.00001;MD=-4.31,95%CI(-4.78,-3.84),P<0.00001]和月经恢复时间[RR=1.23,95%CI(1.17,1.28),P<0.00001]临床总有效率方面,均优于单纯肌注缩宫素组,差异有统计学意义。结论:临床使用中药生化汤可明显改善药物流产后阴道出血情况,疗效优于单独使用缩宫素治疗方案。本研究尚需更多大样本、设计严谨的高质量研究加以佐证。