健脾和胃化湿方治疗消化不良性腹泻脾虚湿盛证的临床观察

Clinical observation of Jianpi Hewei Huashi decoction in treating dyspeptic diarrhea with spleen deficiency and dampness

目的:探讨健脾和胃化湿方治疗消化不良性腹泻脾虚湿盛证的临床疗效。方法:选取84例消化不良性腹泻脾虚湿盛证患儿,随机分为对照组和观察组,每组42组。对照组服用酪酸梭菌活菌散治疗,观察组在对照组治疗基础上联合服用健脾和胃化湿方治疗。比较两组患儿临床症状消失时间、临床疗效、不良反应,以及治疗前后外周血CD4^(+)、CD8^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值、血清炎症因子、糖萼相关指标的变化情况。结果:观察组腹痛腹泻消失时间、大便恢复正常时间、退热时间、恶心呕吐消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为95.24%(40/42),高于对照组的76.19%(32/42),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.52%(4/42),低于对照组的26.19%(11/42),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组(P<0.01);观察组外周血CD4+水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05);观察组血清硫酸乙酰肝素、多配体蛋白聚糖1、透明质酸水平均低于对照组(P<0.05)。结论:健脾和胃化湿方治疗消化不良性腹泻脾虚湿盛证可能是通过抑制炎性反应、提高免疫力、抑制糖萼降解以改善患儿临床症状,促进患儿康复。