不同评分工具在急诊危重患者预后预测中的比较

Different tools in predicting the prognosis of critically ill patients in emergency depatment

目的比较快速急性生理评分、快速急诊内科评分和改良早期预警评分在急诊危重患者预后预测中的应用价值。方法回顾性分析苏州市某医院2019年9月-2020年8月于急诊科就诊的534例危重患者资料,收集患者入急诊时的相关数据并计算快速急性生理评分、快速急诊内科评分和改良早期预警评分得分,比较RAPS、REMS和MEWS预测危重患者预后效果,同时,对3种工具在急诊的应用进行评价。结果最终纳入的5344例危重患者中,急诊死亡156例。随着3种评分分值的升高,急诊危重患者的死亡率增加。ROC曲线分析显示,快速急性生理评分、快速急诊内科评分和改良早期预警评分预测急诊危重患者预后的ROC曲线下面积分别为0.737、0.785和0.795,说明3种评分对其预后均具有一定的预测价值。3种工具的应用评价结果显示,改良早期预警评分的计算耗时低于快速急性生理评分和快速急诊内科评分,计算准确度和满意度均高于快速急性生理评分和快速急诊内科评分。结论快速急性生理评分、快速急诊内科评分和改良早期预警评分均可预测急诊危重患者的预后,改良早期预警评分的预测效能最高。综合考虑预测效能及临床实用性,改良早期预警评分更适用于急诊危重患者的预后评估。