早孕期妊娠合并宫颈蜕膜息肉样病变的超声诊断及鉴别诊断的价值研究

目的探讨早孕期妊娠合并宫颈蜕膜息肉样病变的超声诊断及鉴别诊断的价值。方法选取2018年10月至2021年10月本院收治的早孕期妊娠合并宫颈蜕膜息肉样病变患者总共80例设为观察组,另选取同期本院80例体检健康未孕女性设为对照组,两组均行阴道超声检查,对比两组蜕膜厚度范围和螺旋动脉收缩峰期流速值(PSV)、搏动指数(PI)、舒张期低值流速(EDV)及阻力指数(RI)等指标情况,同时比较观察组内不同孕期下蜕膜厚度范围,总结超声表现。结果观察组的蜕膜厚度、PSV及EDV水平远远比对照组低,PI及RI水平远远比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组孕妇于妊娠第4周可以测量到蜕膜层厚度,并在妊娠6~7周达到最高峰,即胚芽长或头臀长平均达到10 mm左右的时间。观察组中10例脱出病变组织呈较大状态,超声显示宫腔内妊娠囊周围的蜕膜组织回声下降。其余70例孕妇的宫颈管内超声显示低或中等回声,呈条形状贯穿整个宫颈管,宫颈内口扩张,上端连接宫腔下段,下段达到宫颈外口,甚至超出宫颈外口;本组80例早孕者中,52例均可探及来源于宫腔下段的动脉血流,其余患者均为探及点状、短棒状血流信号或甚至未探及明显的血流信号;5例误诊为宫颈息肉,4例漏诊。结论通过经阴道超声能观察到早孕期妊娠合并宫颈蜕膜息肉样病变患者蜕膜厚度和血供状态改变,指导临床诊断和治疗,值得采用。