不同剂量右美托咪定对俯卧位背部脂肪瘤切除术保留自主呼吸的效果分析

目的探讨俯卧位下右美托咪定在背部浅表脂肪瘤切除术中保留自主呼吸的不同剂量的使用效果。方法选取2021年1月至8月在广州市第十二人民医院将行静脉全身麻醉下局部脂肪瘤切除手术患者80例进行研究。按照随机数字表法分为S组、DS1组、DS2组和DS3组,各20例。每组分别给予负荷剂量(分别用生理盐水稀释至20 mL,10 min静脉泵注)如下,S:舒芬太尼0.04μg/kg;DS1:右美托咪定0.2μg/kg+舒芬太尼0.04μg/kg;DS2:右美托咪定0.5μg/kg+舒芬太尼0.04μg/kg;DS3:右美托咪定0.8μg/kg+舒芬太尼0.04μg/kg。记录患者最低血氧饱和度(SPO_(2) min);麻醉期间呼吸频率、血流动力学参数;追加丙泊酚用量等。结果S组、DS3组、DS2组、DS1组患者的SPO_(2) min水平按组别顺序依次升高,DS3组、DS2组、DS1组、S组患者的麻醉诱导至手术开始时间按组别顺序依次延长,DS3组、DS2组、DS1组、S组患者的追加丙泊酚用量按组别顺序依次升高(均P<0.05)。麻醉诱导前(R1)、诱导后10 min(R2)、手术开始后10 min(R3)时,DS1组、DS2组患者的呼吸频率随着时间的变化先降低后升高,DS3组、S组患者的呼吸频率呈现逐渐降低趋势。在R2时,DS1、DS2组呼吸频率高于DS3组;在R3时,DS1、DS2组患者呼吸频率大于DS3组(F时间=102.44、F组间=181.02、F交互作用=633.33,P时间<0.05、P组间<0.05、P交互作用<0.05)。手术开始时,四组患者的收缩压均明显降低,且DS3组、S组、DS2组、DS1组患者按顺序升高;四组患者心率均明显降低,且DS3组、DS2组、DS1组、S组患者按顺序升高(均P<0.05)。结论对于俯卧位浅表脂肪瘤切除术,给予较高剂量的右美托咪定能够保留自主呼吸,维持良好的氧合水平,较快达到麻醉深度并减少丙酚追加用量,使患者更加安全有效地接受手术。