胸部CT对肺结核合并HIV感染的诊断价值探讨

目的 探讨胸部CT在肺结核合并HIV临床诊断中的应用价值。方法 选取新乡市传染病医院2019年1月—2020年12月收治的42例肺结核合并人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者作为观察组,另选取同期收治的42例单纯肺结核患者作为对照组,两组患者入院后均行常规胸部CT检查,比较两组患者的肺部病灶分布、CT影像学表现频数及合并疾病的发生率。结果 观察组患者病灶分布以二叶和三叶及以上为主,二叶及以上受累率最高,为83.33%,对照组患者病灶分布以一叶为主,双肺受累率最高,为83.33%,两组患者病灶分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的胸膜或淋巴结受累率、胸腔积液发生率、心包积液发生率及合并疾病总发生率高于对照组(P<0.05);观察组患者的分叶征、肿块、毛刺状结节、胸膜凹陷、棘刺征、空泡征、团块影等CT影像学表现频数均高于对照组,空洞、条索影、斑点影等CT影像学表现频数均低于对照组(P<0.05);两组患者除胸膜或淋巴结受累外的病灶范围及钙化片状影CT影像学表现频数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸部肺结核合并HIV感染患者胸部CT表现为病变部位及病灶分布广泛,呈多叶感染,二叶及以上受累率高,可根据分叶征、肿块、胸膜凹陷和团块影等CT影像学特点用于临床诊断,有助于定性判断患者的病情进展。