睡眠时长与冠心病发病风险的剂量-反应Meta分析

目的了解睡眠时间与冠心病(CHD)发病风险之间的关系及剂量-反应关系,为CHD的预防提供理论依据。方法分别检索PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)和维普等数据库2020年8月前发表的文章,质量评价后提取睡眠时长及CHD发病风险等数据,使用Stata/MP 16.0进行Meta分析和剂量-反应Meta分析。结果共纳入13个前瞻性队列研究,包括579556名研究对象,其中CHD患者31518例。与睡眠时间7 h/d相比,短时长睡眠可明显增加CHD发生风险(RR=1.26,95%CI:1.20~1.33);同时,长睡眠时间亦可增加CHD的发病风险(RR=1.15,95%CI:1.11~1.20),均有统计学意义(P<0.01);亚组分析表明,在女性人群中这种风险更为显著,女性人群每日睡眠时间为4~5 h时,CHD风险增加25%~44%,女性人群长时程睡眠(10 h/d)时,CHD风险增加43%。剂量-反应Meta分析结果显示,与参照组睡眠时间7 h/d相比,睡眠时间过短和过长都增加了冠心病发病的风险:与参照组睡眠时间7 h/d相比,每天睡眠时长为4、5、6、9和10 h人群的CHD相对风险分别为1.46(95%CI:1.41~1.51)、1.25(95%CI:1.23~1.27)、1.08(95%CI:1.06~1.10)、1.12(95%CI:1.10~1.15)和1.27(95%CI:1.22~1.32),均有统计学意义(P<0.01)。结论睡眠时长与CHD发病风险之间存在U型非线性剂量反应关系,睡眠时间过短和过长都会增加患CHD的风险,但以短睡眠的危害更为显著。