叙事医学视域下一例抑郁症医患会话的叙事研究

A Narrative Study of Doctor-patient Conversation on Depression from the Perspective of Narrative Medicine

该文从叙事医学角度对一例抑郁症医患会话进行叙事分析,根据叙事过程编码系统(NPCS)明确叙事主题和叙事序列,利用质性分析软件Nvivo统计各主题关键词频率和三类叙事序列分布。该会话包括11个叙事主题,以外倾型和反思型叙事序列为主,内倾型叙事序列较少。外倾型叙事和内倾型叙事呈现患者身心健康情况。反思型叙事既呈现患者对事件或关系的审思,也展现医患双方共同构建的新认知。医患双方通过叙事建立共情和互联,再现并重构疾病意义,归属和谐医患关系,实现医患共同决策。叙事医学视域下对医患会话的研究能够促进医患沟通,促成“循证—叙事”人文双轨诊疗模式构建,拓宽健康教育内涵,帮助社会大众树立正向的疾病观、积极的就医观、豁达的生死观。