摘要
目的探讨辅助放疗联合细节护理干预对乳腺癌切除术后即刻行腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣乳房重建手术患者免疫功能指标的影响。方法选取广安市人民医院在2018年1月至2019年6月期间收治的90例乳腺癌切除术后即刻行DIEP皮瓣乳房重建的患者,将其按照随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组患者于术后未接受放疗,观察组患者于术后接受辅助放疗,2 Gy/次,5次/周,共照射25次,两组患者均在治疗期间进行细节护理干预。对比两组患者术后6个月乳房美观度评分,术前和术后3个月免疫功能指标,术后并发症、2年内复发率及3年以上生存率。结果术后6个月,观察组患者对称性、乳房形态、垂直度及总评分均显著低于对照组;术后3个月两组患者CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值相较于治疗前均显著降低,且观察组相较于对照组显著降低;CD8^(+)百分比相较于治疗前均显著升高,且观察组相较于对照组显著升高;观察组患者并发症总发生率、2年内复发率相较于对照组均显著降低,3年以上生存率相较于对照组显著升高(均P<0.05)。结论辅助放疗联合细节护理干预应用于乳腺癌切除术后即刻DIEP皮瓣乳房重建患者中,可提高乳房美观度,减少并发症的发生,降低复发率,提高生存率,但其可对机体免疫细胞造成抑制;因此,在放疗的同时应同时应用保护免疫功能药物,以提高疗效。
