氨甲环酸对心脏瓣膜置换术围术期出血和血液保护的回顾性研究

目的评价心脏瓣膜置换手术中应用氨甲环酸对于围术期出血量以及术后并发症发生率的影响.方法回顾性分析2020年1月1日到2022年2月1日进行瓣膜置换手术的211例患者,包括术中使用氨甲环酸105例(TA组)和未使用氨甲环酸106例(NTA组).收集资料并分析两组患者术中术后输血量、心包及胸腔引流量、住院时间、术后并发症等指标.结果两组术前Hb、PLT、标准化比值(INR)、PT等指标差异无统计学意义(P>0.05).与NTA组相比,TA组在心包和胸腔引流量、术后24h输血量均较少(P<0.05),住院时间、术后癫痫以及其他术后并发症发生率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).logistic回归分析结果显示,术前较高的PLT水平以及使用氨甲环酸,会减少术后大量出血(心包及胸腔引流量>800mL)的发生风险.结论瓣膜置换手术中应用氨甲环酸可以显著减少术后异体红细胞和血浆的输血量,并且可以减少术后大量出血的发生风险.