Fibrosis-4指数、NFS联合血清DBIL、尿酸对老年CHF患者全因死亡风险的评价研究

目的 研究Fibrosis-4指数、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NFS)联合血清直接胆红素(DBIL)、尿酸对老年慢性心力衰竭(CHF)患者全因死亡风险的评价价值。方法 选取2019年1月至2020年4月本院收治的182例CHF患者,将其按照是否在随访期间发生全因死亡事件分成死亡组51例和生存组131例。比较两组Fibrosis-4指数、NFS、血清DBIL、尿酸水平及临床资料,采用多因素Logistic回归模型分析老年CHF患者全因死亡的影响因素。以受试者工作特征(ROC)曲线分析Fibrosis-4指数、NFS联合血清DBIL、尿酸检测对患者全因死亡的预测价值。结果 死亡组Fibrosis-4指数、NFS以及血清DBIL、尿酸水平均高于存活组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组年龄、冠心病、纽约心脏学会(NYHA)心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血小板(PLT)及白蛋白比较差异均有统计学意义(均P<0.05),而两组性别、BMI、高血压、糖尿病、高脂血症、空腹血糖、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)方面比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析。结果显示,年龄升高、合并冠心病、NYHA心功能分级为Ⅳ级、Fibrosis-4指数升高、NFS升高以及血清DBIL、尿酸水平升高、LVEF降低、LVEDV升高、LVESV升高、NT-proBNP升高、PLT降低、白蛋白降低是老年CHF患者全因死亡的危险因素(均P<0.05)。Fibrosis-4指数、NFS以及血清DBIL、尿酸联合应用的AUC及灵敏度、特异度、准确度均较高于各指标单独应用。结论 Fibrosis-4指数、NFS联合血清DBIL、尿酸预测老年CHF患者全因死亡的价值较高,上述指标联合检测有助于评估老年CHF患者预后。