超声检查在分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移诊断中的应用价值

目的 探讨超声检查在分化型甲状腺癌患者颈部淋巴结转移诊断中的应用价值。方法 选取2017年2—10月本院收治的分化型甲状腺癌患者111例,均接受甲状腺次全切或全切术治疗。术后进行为期3年的随访,定期来院进行颈部超声检查,记录淋巴结内是否有微小钙化、淋巴结长径和短径、淋巴结血流情况、淋巴门和淋巴结结构、是否有囊性或液化区。对超声检查高度怀疑颈部淋巴结转移的患者进行手术病理或细针穿刺细胞学检查确诊,分为颈部淋巴结转移阳性组和阴性组,比较超声图像特征。结果 111例分化型甲状腺癌患者术后经病理或穿刺细胞学检查证实为颈部淋巴结转移36例(阳性组),未转移75例(阴性组),转移率32.43%。超声检查诊断分化型甲状腺癌患者术后颈部淋巴结转移的灵敏度为86.11%(31/36)、特异度为74.67%(56/75)、准确度为78.38%(87/111)、阳性预测值为62.00%(31/50)、阴性预测值为91.80%(56/61)。阳性组患者中有微小钙化、淋巴结长径/短径<2 cm、淋巴结血流丰富、淋巴门消失或淋巴结结构不清、有囊性或液化区的比例明显高于阴性组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声检查在分化型甲状腺癌患者术后颈部淋巴结转移诊断中具有较高的应用价值,可通过微小钙化、淋巴结长径/短径、血流情况等超声图像特征诊断颈部淋巴结转移。