《伤寒论》236条“瘀热”涵义的探讨

Discussion on Meaning of"Blood Stasis and Heat"of 236 Items in Treatise on Febrile Diseases

本文通过研究各医家对于《伤寒论》236条中“瘀热在里”的不同理解,探讨最符合张仲景本意的解释。通过收集分析,将各医家对于“瘀热”的理解归纳为“瘀通郁”和“瘀为积血”两种不同观点,在此基础上进一步根据病邪轻重与病程长短,将湿热黄疸分为新病湿热并重、久病湿热并重、新病湿重热更重、久病湿重热更重、新病热重湿更重、久病热重湿更重6种类型。经讨论本文认为湿热胶结、邪闭郁蒸是“瘀热”的核心病机,“瘀”为“积血”,是因邪气偏盛、病情迁延产生的变证,“瘀”通“郁”说更符合原文的本意。