从痰湿瘀兼化探讨特发性膜性肾病的病机特点

临床诸多复杂疾患均可见机体产生痰、湿、瘀等内生之邪,它们既是病理产物也是致病因素,其兼化使病情加重,治疗棘手,迁延难愈。通过阐释痰、湿、瘀的病理特点,分析痰湿瘀兼化的两个重要内涵,一是脏腑气化功能受损,全身气机不畅为基本前提;二是在全身湿瘀蕴结状态的基础上出现局部痰瘀互结造成靶器官损伤,提出痰湿瘀兼化是特发性膜性肾病的重要病机。在治疗上宜“态靶结合”,采用健脾补肾、行气活血、祛湿化痰治法以调痰湿瘀兼化之态,同时针对肾脏病理损伤之靶,配伍汉防己等以减少蛋白尿。