国家出生队列中胎龄小于24周早产儿存活率提高但患病率无改善

目的观察12年间胎龄小于24周早产儿的存活率和患病率。方法获取瑞典国家出生队列中2007年至2018年间出生、胎龄小于24周的早产儿医疗数据, 按时间顺序进行评估。结果 2007年至2018年间, 共出生胎龄22周活产儿282例, 23周460例。活产儿(胎龄22、23周)出院时存活率分别从20%升至38%(P=0.006)、从45%升至67%(P<0.001)。胎龄22周婴儿剖宫产比例从12%升至22%(P=0.038)。活产儿矫正胎龄40周(n=399)时的总体患病率保持不变, 而胎龄22周早产儿的坏死性小肠结肠炎发病率从0升至33%(P=0.017), 支气管肺发育不良在男婴中更常见, 男女发生率分别为90%和82%(P=0.044)。总体来看, 存活至矫正胎龄40周的婴儿数量较前翻倍。结论出生胎龄小于24周的婴儿存活率提高, 导致未成熟儿数量增加、新生儿患病率增加, 可能对远期预后有负面影响。