脑卒中变色龙与类卒中在急性缺血性脑卒中救治中的严峻挑战

Severe challenge of stroke chameleons and stroke mimics in treatment of acute ischemic stroke

脑卒中是全球第二、我国首位的死亡原因,也是成人致残的首要病因;随着社会老龄化进程的快速发展和生活方式与生活习惯的不断改变,我国脑卒中疾病负担呈爆发式增长的态势。缺血性脑血管病是脑卒中最主要的类型,及时、有效的血流再灌注治疗是目前最有效的救治方式,而脑卒中的快速识别和及时准确判断对有效救治至关重要[1]。然而,对急性缺血性脑卒中(AIS)及时、准确判断依然是一项严峻挑战,急诊疑似脑卒中患者诊断为非脑卒中者中近1/4为脑卒中,而诊断为脑卒中者中近1/3又为非脑卒中;未及时识别AIS可导致脑卒中救治延迟,甚至延误,危害十分严重;而过度诊断AIS则会对患者和社会造成严重影响和明显负担[2-3]。因此,及时、准确识别脑卒中变色龙(stroke chame-leons)与类卒中(stroke mimics,亦被直译为卒中模拟病)是AIS有效救治的严峻挑战,需要高度关注。