产程活跃期硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩母婴结局的影响

目的:分析产程活跃期硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩母婴结局的影响。方法:选取2020年12月~2021年12月在天津市第一医院经阴道分娩的初产妇110例,按照随机数字表法分为对照组与研究组各55例,对照组实施常规自然分娩,研究组在产程活跃期(宫口开至3 cm)实施硬膜外穿刺镇痛。记录产妇第一、第二产程时间及产后24 h内出血量;第一产程、第二产程、产后24 h采用视觉模拟评分法(VAS)评分;新生儿娩出后1 min、5 min、10 min Apgar评分,新生儿分娩后72 h采用新生儿神经行为学(NBNA)评分;分娩方式。结果:研究组第一、第二产程时间与产后24 h内出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组第一产程、第二产程VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后24 h VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿娩出后1 min、5 min、10 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组经阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组机械助产、中转剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:产程活跃期实施硬膜外穿刺镇痛对经阴道分娩疼痛缓解有明显效果,可有效减少产程时间及产后出血量,促进阴道分娩成功率,且对新生儿肌张力、呼吸、血气指标等身体指标无影响。