血清CysC对急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的早期诊断价值

目的:探讨血清胱抑素C(CysC)对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后造影剂肾病的早期诊断价值。方法:选取2018年7月-2020年7月在我院进行PCI治疗的50例急性心肌梗死患者作为实验组,同期来我院进行健康检查的受检者50例作为对照组。将实验组患者在PCI术前及术后48小时的肾脏功能指标[血清肌酐(Scr)、CysC及同型半胱氨酸(Hcy)]与对照组健康受检者的肾脏功能指标进行对比分析,利用受试者应用曲线评估肾脏功能指标检测对PCI术后造影剂肾病的临床诊断效能,并通过多因素Logistic回归分析法评估急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的的危险因素,将实验组最终发生造影剂肾病的发生率与预测值进行比较,评估相关指标的预测价值。结果:实验组术前,两组的Scr、CysC、Hcy水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);实验组术后48小时,实验组的Scr、CysC、Hcy水平均较术前升高,且明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析,单独检测时,CysC检测在急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的预测价值中,敏感度为82.31%,特异度为86.09%,均明显高于其余单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05);Scr、CysC、Hcy联合检测时,敏感度为87.99%,特异度为90.13%明显高于CysC单独检测值,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,患者术后血清CysC水平与患者发生造影剂肾病相关,在急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病的发病中具有独立作用(P<0.05);术后1周内,50例实验组患者术后最终确诊为造影剂肾病的患者为5例,确诊率为10%,与术后48小时根据血清CysC水平预测的可能发生造影剂肾病的患者为4例,预测率为为8%相比,差异无统计学意义(χ^(2)=0.122,P>0.05)。结论:血清CysC对急性心肌梗死患者PCI术后造影剂肾病诊断应用上,具有良好的诊断效能,通过血清CysC水平检测能及时帮助临床医生掌握患者病情发展的相关情况,值得推广应用。