老年医院获得性肺炎患者病原菌分布及早期血清IL-6、CRP对其评估预后的意义

目的:探究老年医院获得性肺炎(HAP)患者病原菌分布特点及早期血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)对其评估预后的意义。方法:纳入2017年1月-2019年10月期间我院110例住院老年HAP患者作为研究对象,进行痰培养,分析其病原菌分布,患者均于确诊后24h内测定血清IL-6、CRP水平,并根据肺部感染评分(CPIS)分为轻度组、重度组,根据转归情况分为死亡组、存活组,分别比较轻度组、重度组血清IL-6、CRP水平差异及死亡组、存活组血清IL-6、CRP水平差异,采用Spearman相关性分析血清IL-6、CRP水平与CPIS评分的相关性。结果:110例患者中,除外患者数次培养为同样病原菌者,共分离出145株病原菌,其中革兰氏阴性菌占比较高,革兰氏阳性菌次之,真菌占比最低,占比前三位的病原体种类为鲍曼不动杆菌(25.52%)、铜绿假单胞菌(17.93%)、肺炎克雷伯氏杆菌(16.55%);早期血清IL-6、CRP水平比较,重度组显著高于轻度组,死亡组显著高于存活组,差异均有统计学意义(P均<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清IL-6、CRP水平与CPIS评分均呈明显的正相关性(r=-0.767、0.692,P均<0.05)。结论:早期血清IL-6、CRP水平与老年HAP患者病情、预后密切相关,可作为早期预测预后的参考指标,指导诊治和监护方案的制定和调整。