阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸的相关性

目的 分析河北省阜平县脑卒中高危人群与同型半胱氨酸(Hcy)的关系。方法 通过问卷调查、体格检查及实验室检查等方式,对600名40岁以上阜平县常住居民进行脑卒中高危人群筛查。根据Hcy水平高低,将600人分为3组,分别为低Hcy组199人、中Hcy组200人、高Hcy组201人,采用多元回归、曲线拟合和饱和阈值效应分析Hcy与脑卒中高危之间的关系。结果 共筛查出脑卒中高危人群287人(47.8%),非高危人群313人(52.2%)。多元回归分析显示,在调整了所有混杂因素后,Hcy每升高1μmol/L,脑卒中高危风险增加8%(P<0.01);中Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的12.96倍,高Hcy组的脑卒中高危风险是低Hcy组的23.80倍;且脑卒中高危与Hcy之间存在一定的线性改变(P<0.01)。但曲线拟合和饱和阈值效应分析显示,Hcy与脑卒中高危之间并非纯线性关系,而是曲线关系(P<0.01),Hcy拐点数值为13.10μmol/L。结论 在河北省阜平县地区Hcy与脑卒中高危独立相关,Hcy水平与脑卒中高危在拐点之前存在线性关系,即随着Hcy的升高脑卒中高危风险呈线性升高,拐点之后这种关系明显变弱,总体是曲线关系。提示在Hcy<13.10μmol/L时早期干预意义更大,可以更加显著地降低脑卒中高危风险。