乳糜泻合并代谢相关脂肪性肝病1例

患者,女性,25岁,因“间断腹泻伴双下肢、颜面部水肿4个月”于2021年11月2日入西安交通大学第二附属医院消化内科。4个月前无明显诱因出现腹泻伴颜面及双下肢重度水肿。腹泻4~5次/日,黄色水样便,无脓血,偶伴呕吐,呕吐物为胃内容物,外院查血常规、尿常规、粪常规、粪培养、肿瘤指标、甲状腺功能等均未见明显异常,肝功示丙氨酸氨基转移酶(ALT):129 U/L,天冬氨酶氨基转移酶(AST):346 U/L,白蛋白15.8 g/L,上腹部B超示脂肪肝,肠镜无明显异常,胃镜提示:慢性非萎缩性胃炎。给予输注白蛋白、保肝、止泻、调节肠道菌群、抗感染治疗后好转,后上述症状反复发作,为行进一步诊治来我院。既往6个月前剖宫产术产下一低体质量男婴,孕期无上述症状,余无特殊。家族无相关疾病史。