超早产的管理和结局

Management and outcomes of extreme preterm birth

超早产定义为孕28周前出生(框图1)1,每1000例孕产妇中有2~5例受到影响,并因国家或使用的定义不同而略有差异。约1/4发生超早产的母亲会出现严重的孕产妇疾病,包括败血症和围产期出血2。婴儿的存活率和发病率各不相同,特别受到分娩时的胎龄影响,也受其他危险因素(如出生体重和性别)和国家的影响3-4。在本次更新中,我们将重点放在高收入国家,概述超早产的流行病学、近期变化和产科及新生儿管理的最佳实践,包括新的治疗方法如产前硫酸镁,或分娩管理的变化,如延迟脐带钳夹和胎盘输血。该文涵盖了超早产儿、其母亲和家庭的短期和长期的医学、心理和经验结果,以及可能减少超早产发生率的预防措施。