甲型肝炎病毒相关急性肝衰竭合并纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

Hepatitis A virus-related acute liver failure combined with pure red cell aplasia:report of one case

1病历资料患者女,45岁,以“乏力、恶心、间断发热1个月,黄染23 d”于2020-08-03入我院。患者1个月前无明确诱因出现畏寒发热、体温最高38℃,乏力,食欲不振、厌油腻、恶心、呕吐数次胃内容物,家附近诊所静点氨曲南,2 d后热退、余症状未见好转,尿色逐渐加深。23 d前发现周身皮肤黄染,就诊于当地县医院,化验丙氨酸氨基转移酶(ALT)4424 U/L、门冬氨酸氨基转移酶(AST)2334 U/L、总胆红素(TBIL)115.70μmol/L、甲型肝炎病毒(HAV)抗体61.17 s/co,凝血酶原时间活动度(PTA)22%、凝血酶原标准化比值(INR)3.03,诊断“肝衰竭、急性甲型肝炎”,于当地传染病院住院,静点甘草酸苷、苦黄等,间断输注白蛋白及血浆,并继续应用头孢哌酮3 d。