雷公藤多苷与利福布汀联用致白细胞减少1例及文献回顾

目的 分析1例雷公藤多苷联合利福布汀致白细胞减少的病例,并进行文献回顾,为临床雷公藤联合用药安全性提供参考。方法 临床药师通过药学问诊、用药重整、并根据国家ADR监测中心药品不良反应关联性评价方法分析药物关联性。查询PubMed、Embase、OVID、Medline、Cochrane图书馆、CNKI、万方、CBM、VIP数据库,时间截至2021年6月,整理利福布汀剂量、合并用药、白细胞减少例数(占比)和处理等方面内容。结果 白细胞减少可能与雷公藤多苷联合利福布汀有关,前者可抑制CYP 3A4,影响后者体内代谢,从而导致上述不良反应发生。利福布汀白细胞减少的发生率随着剂量增大,以及相互作用导致血药浓度增加而升高。结论 中西药联合使用时应加强监护,临床药师可参与分析药物之间的相互作用,避免不适合用药并作尽早调整,从而保障患者安全。