多模态CT特征对机械取栓患者出血转化的影响

The Influence of Multi-Modal CT Characteristics on Hemorrhagic Transformation of Patients With Acute Mechanical Thrombectomy

目的探讨多模态CT的特征对于急性机械取栓患者术后出血转化的影响。方法收集2020年5月至2022年3月天津市环湖医院收治的急性前循环大血管闭塞并行机械取栓手术的患者93例,所有患者术前均进行平扫CT、头颈部CT血管造影(CT angiography,CTA)以及CT灌注检查,根据取栓术后有无发生出血转化,将患者分为出血转化组与无出血转化组。利用快速脑灌注和弥散图像可视化处理与智能分析软件(rapid processing of perfusion and diffusion,RAPID)以及AW4.7工作站进行数据后处理,并评估分析血栓负荷、阿尔伯特卒中项目早期CT评分(Alberta Stroke Program Early CT Score,ASPECTS)、侧支循环以及灌注参数等指标。比较出血转化组与无出血转化组各指标的差异。结果与无出血转化组相比,出血转化组术前美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。出血转化组的血栓负荷及ASPECTS显著小于无出血转化组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的其他流行病学指标、侧支循环评分、各灌注参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中并行机械取栓的患者中,出血转化组和无出血转化组的术前NIHSS评分、血栓负荷以及ASPECTS评分存在明显差异,为预防患者出现出血转化提供重要的参考依据。