以皮肤红斑溃疡为首发表现的结外NK/T细胞淋巴瘤并噬血细胞综合征1例

A case of extranodal NK/T-cell lymphoma complicated by hemophagocytic syndrome with skin erythema and ulcers as the initial manifestation

患者男, 49岁, 因双下肢红疹半月, 咽喉部疼痛伴间断发热10 d于2018年4月25日就诊。患者就诊前半个月右胫前出现钱币大小类圆形红疹, 局部有灼热疼痛感, 后出现咽喉部间歇性疼痛, 干咳, 咳少量白痰。外院予抗感染治疗后症状无缓解。10 d前出现间断发热, 最高39 ℃, 自行口服退热药物后体温可恢复正常, 伴恶心、呕吐。外院行耳鼻咽喉镜检查提示破裂溃疡, 予静脉滴注头孢哌酮他唑巴坦、地塞米松治疗3 d, 体温恢复正常, 咽喉部疼痛无缓解。皮疹继续蔓延至双下肢, 局部出现溃烂结痂。起病以来, 精神、饮食、睡眠差, 体力明显下降, 近半月内体重下降7 kg。我科门诊以"血管炎?淋巴瘤?"收入院治疗。患者既往体健。