伴家族史的Leser-Trélat征1例

A case of Leser-Trélat sign with family history

患者男, 67岁, 因面颈部褐色斑、丘疹10年, 加重伴瘙痒3年, 痰中带血2个月于2020年5月17日就诊。10年前无明显诱因面颈部出现散在褐色斑、丘疹, 无明显自觉症状。3年前皮损开始增大, 数量增多, 逐渐蔓延至头皮、躯干, 自觉皮损处轻度瘙痒, 未予治疗。后皮损继续增大、增多, 瘙痒渐加重, 2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰, 痰中带血, 伴胸痛, 无发热、关节疼痛, 无头痛头晕、胸闷气短、腹痛、腹胀、腹泻等不适症状, 2个月内体重下降约8 kg, 肺穿刺病理活检、支气管镜活检及纤维支气管镜脱落细胞学检查确诊为"右肺下叶腺癌"。患者既往体健, 已戒烟10余年。父母非近亲结婚, 父亲50岁时躯干部出现多发散在褐色丘疹, 瘙痒明显, 皮损组织病理检查提示"脂溢性角化病", 80岁时死于肺癌。患者共有兄姐2人, 其兄面部有数个散在褐色丘疹, 无瘙痒等不适, 体健。余家庭成员均无类似病史。