静脉用药集中调配中心全肠外营养液医嘱分析

目的:探讨静脉用药集中调配中心(PIVAS)全肠外营养(TPN)医嘱的合理情况,为安全有效应用肠外营养提供参考。方法:从我院2019年5月-2020年7月PIVAS调配的TPN液中随机抽取403袋为研究对象,统计分析肠外营养药物使用情况,基于《临床肠外营养支持治疗》、《规范肠外营养液配置》等标准,对样本TPN医嘱单进行审核,统计分析不合理医嘱。结果:抽取的TPN医嘱用药主要包括复方氨基酸注射液(18AA-II)、复方氨基酸注射液(20AA)、20%中/长链脂肪乳注射液(C6-24)、10%中/长链脂肪乳注射液(C6-24)、注射用脂溶性维生素(II)、脂溶性/水溶性维生素、10%氯化钠注射液、10%氯化钾注射液等。403张TPN医嘱单中,不合理11张,不合理率为2.73%。不合理原因主要为:热氮比不合理(54.54%)、氨基酸浓度不合理(18.19%),二价阳离子、葡萄糖浓度不合理、组方错误(27.27%)。结论:我院肠外营养液临床使用基本合理,但仍有部分不合理现象,通过PIVAS及时进行医嘱审核及处理,可以有效控制TPN医嘱质量,提高全肠外营养的合理性。