老年营养风险指数对老年肝癌患者术后并发症的预测价值

目的探究老年营养风险指数(GNRI)对老年肝癌患者术后并发症的预测价值。方法纳入择期行肝癌手术的120例老年原发性肝癌患者,根据术后有无并发症分为并发症组(n=41)和无并发症组(n=79),根据纳入患者的CNRI得分将患者均分为T1、T2、T3组各40例。计算患者的GNRI并比较不同GNRI得分患者临床、实验室和手术资料的差异。运用多因素分析明确影响术后并发症的危险因素,通过受试者工作特征曲线明确GNRI预测术后并发症的能力。结果T1、T2、T3组GNRI得分分别为80.21~95.45分、95.55~104.55分和104.62~128.14分,3组体重指数(BMI)、前白蛋白、白蛋白和手术时间差异具有统计学意义(均P<0.05)。同无并发症组相比,并发症组GNRI和BMI显著下降,前白蛋白和白蛋白显著降低、甲胎蛋白和手术时间、术中出血量显著增加(均P<0.05)。多因素分析提示GNRI降低是影响术后并发症的危险因素(OR=0.85)。GNRI预测术后并发症的曲线下面积为0.86,敏感性和特异性分别为85.4%和81.0%。结论GNRI是老年肝癌患者术后并发症发生的独立危险因素,有助于预判术后并发症,为临床提供借鉴,及时干预,降低术后并发症。