胃癌子宫内膜转移1例报道

Endometrial Metastasis of Gastric Cancer:A Case Report

低分化胃腺癌可以直接浸润生长、血行转移,或经腹膜扩散,经过血行转移至肝脏或者通过腹膜发生远处转移在临床上都较常见,子宫内膜中发现胃腺癌转移较少见。本文报告1例胃癌子宫内膜转移病例,分析其临床病理特点和诊断要点。1临床资料患者,女性,48岁,2021年12月7日主诉因“上腹部憋胀半个月”收治于山西医科大学第一医院急诊科,入院超声检查提示右侧附件区囊实性包块、腹盆大量积液,肝多发高回声结节—疑似血管瘤。左肾积水,子宫体积大伴腺肌症,为进一步治疗以盆腔肿物,腹腔积液转入妇科治疗。专科检查:附件:右侧附件区可触及肿物,直径约6 cm,边界欠清,轻压痛;左侧附件区对合可,无压痛;辅助检查:盆腔B超提示内膜居中厚0.7 cm,右侧附件区可见范围约9.3 cm×6.1 cm囊实性包块;腹部CT:(1)胃窦部胃壁增厚,伴周围多发增大淋巴结,考虑胃癌伴淋巴结转移可能;(2)右侧附件区囊实性肿块,考虑转移可能,伴腹膜后及双侧髂血管走行区多发淋巴结,腹盆腔大量积液,大网膜增厚,均考虑转移可能。抽取腹腔积液行细胞学检查:镜下可见核大深染细胞,考虑癌细胞,建议行胃镜活检。