恩替卡韦与拉米夫定治疗HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效对比性研究

目的对比分析应用恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LVD)治疗HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者的临床疗效。方法以赣州市立医院60例HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者为研究对象,依照完全随机化分组法将其分为ETV组和LVD组各30例。ETV组使用ETV治疗,LVD组使用LVD治疗。对比治疗前、治疗1年后2组血清谷丙转氨酶(ALT)、乙肝病毒载量(HBV-DNA)及肝纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)]变化,比较治疗前、治疗1年后2组患者生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOL)],统计治疗期间2组药物不良反应。结果治疗前,2组患者ALT、HBV-DNA、Ⅳ-C、LN、HA、GQOL量表各维度评分比较均无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,2组ALT、HBV-DNA、Ⅳ-C、LN、HA与治疗前相比均有显著降低(P<0.05),且ETV组明显低于LVD组(P<0.05);2组GQOL量表中躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态评分与治疗前相比均有显著升高(P<0.05),且ETV组明显高于LVD组(P<0.05);2组脱发、皮疹、头痛、恶心等药物不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论HBeAg阳性代偿期乙肝肝硬化患者应用ETV治疗效果更显著,能有效减少肝损伤,缓解肝纤维化,提高患者生活质量,且药物安全性良好,具有较高临床应用价值。