青少年自发性少量纵隔气肿18例回顾分析

目的 探讨青少年少量纵隔气肿的DR和CT影像表现特征以及临床诊断和鉴别诊断。方法 回顾性分析18例青少年少量纵隔气肿的DR和CT影像及临床资料。结果DR胸片显示纵膈旁、颈椎前、胸段气管旁、胸骨后、心脏与膈肌间不同数量、长短不一的细线样透亮气体影;胸部CT因无重叠,又可薄层重建MPR冠状位、矢状位,因此显示纵隔旁、颈椎前、胸段气管旁线条状气体影清晰,量多,还可显示胸片未能显示的支气管血管束内的积气及肺内小的肺大泡、局部支气管扩张、炎性渗出,以及心后脊柱旁等隐匿性病灶。结论 青少年少量纵膈气肿临床表现复杂、多样,如临床急诊医生经验不足,查体不到位,胸片分析不够仔细,容易造成临床漏诊或误诊,延误治疗。胸部DR检查纵隔气肿简单、方便、经济,但需认真仔细观察分析影像;胸部螺旋CT检查不仅有利于少量纵膈气肿的明确诊断,还可以显示胸片上未能发现的胸部其他隐匿性病灶,有利于临床的诊断和进一步对症治疗。