中心动脉压与原发性高血压患者靶器官损伤的关系及其预测效能

目的分析中心动脉压(CAP)与原发性高血压患者靶器官损伤关系及其预测效能。方法选取原发性高血压患者216例,根据左心室质量指数(LVMI)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、、24 h尿微量白蛋白(24 h UMA)分别判断是否发生心脏、脑、肾脏靶器官的损伤,采用脉搏波分析系统检测CAP并计算中心动脉压增强指数(AI);比较存在靶器官损伤高血压患者与单纯高血压患者的CAP、AI、靶器官损伤指标(lLVMI、IMT、24 h UMA),Pearson相关系数模型分析靶器官损伤患者CAP、AI与LVMI、IMT、24 h UMA相关性,Logistic多因素分析CAP、AI与靶器官损伤的关系,受试者工作特征(ROC)曲线分析CAP、AI对不同靶器官损伤的预测效能。结果216例原发性高血压患者中,存在靶器官损伤65例,其中心脏损伤28例、脑损伤26例、肾脏损伤24例,单纯高血压151例。与单纯高血压患者比较,靶器官损伤患者整体及不同靶器官损伤高血压患者CAP、AI均升高(P均<0.05)。相关性分析显示,靶器官损伤高血压患者CAP、AI与LVMI、IMT、24 h UMA均呈正相关(P均<0.01)。多因素分析显示,CAP、AI与心脏、脑、肾脏损伤相关(P均<0.05)。CAP联合AI预测心脏损伤、脑损伤、肾脏损伤的AUC分别为0.872(95%CI 0.814~0.917)、0.861(95%CI 0.801~0.908)、0.904(95%CI 0.849~0.943),均大于两者单独预测。结论原发性高血压患者CAP、AI与靶器官损伤密切相关,CAP、AI联合检测对预测高血压靶器官损伤有一定价值。