急性心力衰竭伴急性心肌梗死合并三尖瓣脱垂并腱索断裂1例

1病例资料患者,男,89岁。5年前因慢性心衰间断不定期入我科行新活素序贯治疗,病情维持稳定。于3日前心衰急性加重,伴有双下肢对称性凹陷性水肿、尿量减少,伴语笨、右侧肢体活动不灵。于2021年9月28日入院。既往史:冠心病、慢性心衰、脑梗死、左下肢静脉血栓史。查体:血压126/78 mm Hg,一般状态差,急性病容,表情痛苦,口唇发绀;颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性;心界向左下扩大,心率68次/分,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双下肢重度水肿,两侧足背动脉搏动对称性减弱、末梢皮温减低。