闭合复位经皮3枚克氏针内外侧交叉内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折

目的分析闭合复位经皮3枚克氏针内外侧交叉内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017-02—2020-08采用闭合复位经皮3枚内外侧交叉内固定治疗的30例儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折,术中先行手法复位,第1枚克氏针自肱骨外髁向近端置入,过骨折线后针尖略穿出于近端内侧骨皮质;第2枚克氏针在远折端近侧向近折端置入,与第1枚克氏针交叉穿过骨折线后略穿出于对侧骨皮质;第3枚克氏针在肱骨内上髁稍靠前进针,穿过骨折线略穿出外侧骨皮质。结果30例均顺利完成手术,随访时间6~18个月,平均12.4个月。骨折端的愈合时间3~6周,平均4.2周。24例解剖复位,6例功能复位。1例出现尺神经损伤症状,术后4周取出克氏针后症状逐渐消失。未出现骨折端再移位,无针道感染,无明显肘部畸形。末次随访时按肘关节功能Flynn评分标准评价疗效:优24例,良4例,可2例,优良率93.3%。结论闭合复位经皮3枚克氏针内外侧交叉内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折手术创伤小,固定牢固,有利于早期进行功能锻炼,术后活动度恢复满意,可有效避免肘关节畸形。