低浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区中心静脉置管患者封管效果的临床研究

Clinical Study on Sealing Effect of Low Concentration Heparin Sealing Solution on Patients with Central Venous Catheterization in Naqu High Altitude Area

目的 探讨不同浓度肝素封管液对那曲超高海拔地区(海拔4500米)中心静脉置管患者封管效果的影响。方法 选取2020年2月-2021年12月在西藏那曲市人民医院重症监护室行中心静脉置管的40例患者,和大连医科大学附属第一医院(海拔30米)重症监护室的40例CVC患者作为研究对象。采用随机数字表法分为高海拔正常浓度肝素组(A组)20例、高海拔低浓度肝素组(B组)、沿海地区正常浓度肝素组(C组)和沿海地区低浓度肝素组(D组)。正常浓度肝素组予以31.25 U/mL浓度的肝素封管液封管,低浓度肝素组予以10.00 U/mL浓度的肝素封管液封管。观察各组患者封管30 min后导管堵塞、中心静脉导管(central venous catheter,CVC)留置时间、凝血酶原(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶(activated partial thromboplastin time,APTT)和凝血酶时间(thrombin time,TT)的变化情况。结果 (1)各组导管堵塞例数差异无统计学意义(9vs12vs13vs12,P>0.05),导管留置时间上的差异无统计学意义(9.50±2.04vs8.95±1.47vs9.90±1.94vs9.70±1.84,P>0.05)。(2)各组PT的差异有统计学意义(23.45±5.17vs17.42±5.48vs26.97±5.71vs24.41±4.70,P<0.05),APTT的差异有统计学意义(44.92±8.33vs37.58±7.54vs50.27±6.93vs44.61±5.92,P<0.05),TT的差异无统计学意义(19.59±4.30vs18.12±4.87vs20.50±4.83vs19.67±2.76,P>0.05)。结论 在超高海拔地区,对CVC患者采用低浓度肝素封管液在降低导管堵塞发生和维持置管时间上具有良好效果,同时凝血功能更佳。