基于心脏磁共振定量技术评价新型冠状病毒心肌炎性损伤的研究进展

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 19,COVID-19)已席卷全世界,在部分国家及地区受感染的人数和病死率呈指数增长[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)除了造成呼吸道感染和功能障碍外,还会伴有严重的全身性炎症疾病,导致病程延长。在COVID-19感染的晚期观察到由临床查体、实验室检查和影像检查综合诊断评估所证明的心肌损伤。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)已发展成为无创性评估急性心肌炎的首选影像定量成像技术[2-3],以较高的敏感性和特异性来识别心肌炎症的病理特征[4]。T2加权成像、早期钆增强(early gadolinium enhancement,EGE)和晚期钆增强(late gadolinium enhancement,LGE)可用于诊断心肌细胞水肿、血管充血、细胞坏死以及心肌间质纤维化。结合T1-mapping和T2-mapping序列的扫描还能进一步提高诊断心肌炎症的准确性,并对急、慢性心肌炎进行判别。在COVID-19诱发的心肌损伤中,CMR不仅可评估受累心肌组织的炎性病理改变,且CMR的组织特征对评估继发性心肌梗死及其预后也至关重要[4-5]。本文就基于CMR定量技术评价SARS-CoV-2心肌炎的研究现状作一综述。