肺结核患者外周血T细胞亚群、TLRs水平变化及与临床预后的关联性分析

目的 探讨肺结核患者外周血T细胞亚群、Toll样受体(TLRs)水平变化及与临床预后的关联性。方法 选取我院肺结核患者82例为病例组,同期82例健康体检者为对照组。测定比较2组、病例组不同病情程度、临床预后患者全血T细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、血清TLRs (TLR2、TLR4)水平,并统计病例组不同病情程度、临床预后患者高分辨CT(HRCT)评分,应用Pearson相关性分析探讨各指标水平与肺结核患者HRCT评分关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线观察各指标对肺结核患者临床预后不良的预测价值,Logistic回归分析探讨肺结核患者临床预后不良的影响因素。结果 病例组全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于对照组,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平高于对照组(P<0.05);病例组病情程度为重症及临床预后为未好转患者全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于轻症与好转患者,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平及HRCT评分高于轻症与好转患者(P<0.05);相关性分析可知,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与肺结核患者HRCT评分呈负相关,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平与HRCT评分呈正相关(P<0.05);绘制ROC曲线发现,采用各指标联合预测肺结核患者临床预后不良的敏感度为80.00%,特异度为82.69%;回归分析显示,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)为肺结核患者预后不良的重要保护因素,CD8^(+)、血清TLR2、TLR4水平及HRCT评分为重要危险因素(P<0.05)。结论 肺结核患者外周血T细胞亚群、TLRs水平可产生明显变化,且表达与肺部病变情况、病情程度、临床预后有关,可为临床诊治提供参考。