双镜联合治疗肝胆管结石的手术方法及临床效果分析

Analysis of surgical methods and clinical effects of laparoscopy combined with choledochoscopy in the treatment of hepatolithiasis

探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝内胆管结石的手术方法及效果。回顾性分析我院收治的100例肝内胆管结石患者临床资料。其中50例患者行腹腔镜肝左叶切除+胆道镜取石手术(腔镜组),另50例患者行传统开腹手术(传统组)。对比两组手术时间、术中出血量、术后卧床时间、肛门首次排气时间、住院时间以及手术前后外周血白细胞(WBC)、血清谷丙转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清C反应蛋白(CRP)、血浆前白蛋白(PA)的差异。腔镜组手术时间、出血量、术后卧床时间、肛门首次排气时间、住院时间均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者外周血WBC、血清ALT、AST、TBIL、CRP、PA比较差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组患者术后24 h、72 h的外周血WBC、血清ALT、AST、CRP水平均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);腔镜组患者手术并发症率4.00%,低于传统组患者的18.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜肝左叶切除+胆道镜取石手术治疗肝内胆管结石的效果与传统开腹手术相当,但手术操作更简便,手术创伤更小,手术并发症更少。