开放性与经腹腹腔镜肾癌根治术的临床对比观察

目的对比观察开放性肾癌根治术与经腹腹腔镜肾癌根治术(经腹LRN)的疗效和安全性。方法选取2016年4月至2021年4月洛阳市中医院收治的肾癌患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组予以开放性肾癌根治术(ORN),研究组予以经腹LRN,对比两组手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+)、并发症发生率及术后1年复发率情况。结果研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P<0.05)。术后5 d,两组BUN、Scr水平较术前高(P<0.05),研究组BUN、Scr水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后5 d,两组CD4^(+)、CD8^(+)水平均较术前下降,研究组下降程度低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率[4.65%(2/43)]与对照组[11.63%(5/43)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率[2.33%(1/43)]与对照组[7.14%(3/42)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论经腹LRN治疗肾癌患者可以缩短降低手术时间,减少术中出血量,加快术后胃肠功能恢复,并能减轻对免疫功能和肾功能的影响,可促进术后肾功能改善,且并发症发生率和复发风险低,可获得良好近期和远期效果。