甲状腺髓样癌淋巴结转移的危险因素分析

目的统计甲状腺髓样癌患者淋巴结转移的发生率,并分析其相关影响因素。方法选取2018年1月至2019年12月万宁市人民医院收治的72例甲状腺髓样癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据是否伴发淋巴结转移将其分为发生组(28例,发生淋巴结转移)和未发生组(44例,未发生淋巴结转移)。比较两组患者临床特征,分析影响甲状腺髓样癌患者淋巴结转移的相关因素。结果72例患者淋巴结转移率为38.89%。多因素Logistic分析结果显示,分化程度低(β=0.912,95%CI=1.602~3.867,OR=2.489,P=0.000)、T分期高(β=0.373,95%CI=1.089~1.936,OR=1.452,P=0.011)、包膜发生侵犯(β=0.995,95%CI=1.385~5.279,OR=2.704,P=0.004)。血清降钙素(Ctn)水平升高(β=1.006,95%CI=1.497~4.997,OR=2.735,P=0.001)是患者发生淋巴结转移的独立影响因素。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示,分化程度(曲线下面积=0.708,敏感度=0.643,特异度=0.773)、T分期(曲线下面积=0.721,敏感度=0.714,特异度=0.727)、包膜侵犯(曲线下面积=0.744,敏感度=0.714,特异度=0.773)及血清Ctn(曲线下面积=0.800,敏感度=0.720,特异度=0.682,截断值为184.50 pg/mL)判断甲状腺髓样癌患者淋巴结转移具有较高应用价值。结论甲状腺髓样癌患者淋巴结转移率较高,淋巴结转移与肿瘤分化程度、T分期、包膜侵犯及血清Ctn水平有关,通过监测血清Ctn水平有助于判断甲状腺髓样癌患者淋巴结转移风险。