慢性肾脏病导致心衰的机制及中西医干预

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是全球性公共健康问题,2017年的流行病学数据显示,CKD总患病率高达9.1%,CKD被证实是心血管疾病的强独立危险因素,心血管事件已成为导致CKD患者死亡的首要原因,而心力衰竭是其中最常见的心血管疾病之一[1]。随着肾功能减退,心衰患病率明显升高,超过40%的透析患者患有不同程度心衰[2]。心力衰竭是以胸闷、呼吸困难、疲劳及水钠潴留为主要表现的临床综合征,根据解剖部位或病理生理功能,可分别将其分为左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭,收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭,而目前临床工作中多根据左室射血分数将其分为射血分数降低的心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)、射血分数保留的心衰(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)、射血分数中间值的心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF),而大多数CKD并发心衰的患者患有HFpEF。随着人们对CKD及心衰的不断深入研究,人们对该病的认识亦逐渐完善。而伴随着新型治疗药物的开发,对中医药不断的深入挖掘研究,为CKD患者心衰的治疗提供了更多行之有效的选择。