45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理及临床证候分析

目的:分析45例单克隆丙种球蛋白病的肾脏病理、临床证候。方法:回顾性分析2004年01月—2020年12月在中国中医科学院广安门医院肾病科住院的单克隆丙种球蛋白病的临床资料。结果:(1)临床表现方面,肾病综合征31例,急性肾损伤15例。(2)M蛋白分型:λ轻链型7例,κ轻链型2例,IgAλ型5例,IgGλ型10例,IgMλ型1例,IgAκ型4例,IgGκ型4例,免疫固定电泳未确认12例。(3)肾脏主要病理类型为淀粉样变性肾病、膜增生性肾小球肾炎。(4)主要临床症状为泡沫尿、下肢水肿、乏力等;主要证型是气虚血瘀,夹湿夹热。结论:45例患者中,骨髓瘤肾损害13例,具有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(MGRS)19例,意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)10例,未明确3例。