心源性哮喘和肺源性哮喘的鉴别诊断和处置策略

心力衰竭是常见的老年心血管疾病,影响全世界1%~2%的人口[1]。心源性哮喘是心力衰竭常见症状。据报道,>65岁心力衰竭的老年人中,35%患者出现心源性哮喘并发症[2]。心源性哮喘和肺源性哮喘症状类似,患者均有呼吸困难、气短,喘憋等主诉,但他们的发病机制、疾病进展、预后和治疗选择方面有很大差异。如果将心源性哮喘的误诊为肺源性哮喘,这些患者不仅可能会错过治疗心血管疾病的重要机会,而且还可能接受无适应证且对心脏有害的抗哮喘治疗[3],反之亦然。